Insan vücudundaki kaslarin hareketlerini ya da iskelet sisteminin durusunu etkileyen fiziksel engel haline yol açan "serebral palsi" yani halk arasindaki adiyla “beyin felci” hastaligina deginen Acibadem Kayseri Hastanesi Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Uzmani Dr. Ayse Sener Boduç, hastaligin en sik sebepleri arasinda hamilelik ve dogum sirasindaki etkenlerin bulundugunu söyledi.
Serebral palsinin, beyinde olusan bir hasar nedeniyle, motor fonksiyon kaybi, postür ve hareket bozukluguna neden oldugunu vurgulayan Dr. Boduç hasarin beynin hangi bölgesinde ve ne kadar yaygin olduguna bagli olarak serebral palsinin belirtilerinin degistigini, bu nedenle bazi hastalar hafif yürüme sorunlari yasarken, digerlerinin tekerlekli sandalye kullanmak zorunda kalabilecegini ifade etti.
“SP’nin birçok nedeni var”
Hastaligin görülme sikliginin toplumlara göre degismekle birlikte her bin bebekte 1,5 ila 3 oraninda görüldügünü dile getiren Dr. Boduç, “Tani; hikâye, fizik muayene ve destekleyici laboratuvar testleri ile konulmaktadir. Çogu zaman hastaligin sebebi bulunamamakla birlikte, bilinen en sik sebepleri arasinda hamilelik ve dogum sirasindaki bazi etkenler yer alir. Bu etkenler arasinda erken (prematüre) dogum, gebe annede kontrolsüz hipertansiyon, hamileyken geçirilen kanamalar ve enfeksiyonlar sayilabilir” dedi.
Dr. Boduç, bebegin oksijensiz kalmasinin ve dogum sonrasi geçirilen agir iltihabi hastaliklarin da serebral palsiye neden olabilecegine dikkat çekerek, “Bebegin dogum esnasinda veya sonrasinda oksijensiz kalmasi veya dogumdan sonra geçirilen agir iltihabi hastaliklar, kafa darbeleri, serebral palsiye yol açabilir. Çocugun özellikle hareket gelisimi yasitlarina göre gerideyse, örnegin daha geç oturmus, daha geç emeklemis veya daha geç yürümeye baslamissa; durusu, oturusu hareketleri normalden farkliysa bir hekimin görmesi gereklidir. Spastisite/kas sertligini serebral palside siklikla görmekteyiz. Kas sertligi fonksiyonlari olumsuz etkilemektedir. Her ne kadar beyin hasari ilerleyici olmasa da, kas iskelet problemlerinin yasla ilerledigi bir klinik tablo izliyoruz. Bu ilerlemede spastisitenin önemli katkilari bulunuyor. Kas sertligi aktif bir sekilde tedavi edilmezse fonksiyon bozukluguna ve kontraktürlere neden olabilir” ifadelerini kullandi.
“Botoks, fonksiyonlari korumak için etkili bir yöntem”
Hastalikta uygulanan botoks tedavisinin özellikle fonksiyonlari korumak için etkili bir yöntem oldugunun altini çizen Dr. Boduç, “Spastisitenin azaltilmasinda fizik tedavinin yani sira botoks enjeksiyonlari, selektif dorsal rizotomi, intratekal baklofen pompasi ve sinir blokajlari yer almaktadir. Endikasyonlari olan hastalarda botoks uygulamasi oldukça etkilidir. Botoks, kontraktürü önlemede, agriyi azaltmada, bakimi kolaylastirmada, cihazlamayi, seri alçilamayi ve pozisyonlamayi kolaylastirmada, en önemlisi de fonksiyonlari korumada oldukça etkilidir” diye konustu.
Bu nedenle serebral palsi tanisi almis hastalarin düzenli takibinin önemini vurgulayan Dr. Boduç serebral palsili çocugun modern tibbin destek tedavileriyle pek çok becerisini ilerletebilecegini, bu çocuklarin topluma kazandirilabileceklerini dile getirdi.
Beyin Felcine Botoks
Acibadem Kayseri Hastanesi Fiziksel Tip ve Rehabilitasyon Uzmani Dr. Ayse Sener Boduç, serebral palsi hastaliginda botoks tedavisinin önemli oldugunu belirterek, “Botoks tedavisi serebral palsi hastalarinin agrilarinin azaltilmasinda, vücut fonksiyonlarinin korunmasi ve bakimin kolaylastirilmasinda oldukça etkili bir yöntemdir” dedi.
