Bu Hastaligin Tanisi Konulamiyor

Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Hastanesi’nde Endometriozis farkindalik etkinligi düzenlendi.

Kadin Dogum Anabilim Dali Ögretim Üyesi Doç. Dr. Yesim Akdemir, Üroloji Anabilim Dali Ögretim Üyesi Dr. Engin Denizhan Demirkiran, Genel Cerrahi Anabilim Dali Ögretim Üyesi Dr. Ilhan Tasdöven tarafindan katilimcilara tanisi çok zor konulan endometriozis hastaligi anlatildi.

Hastaligin farkindaligina dikkat çeken Kadin Dogum Anabilim Dali Ögretim Üyesi Doç. Dr. Yesim Akdemir, "Endometriozis kronik bir hastalik. Aslinda normalde rahim içinde bulunmasi gereken dokularin, hücrelerin rahimin disina dogru yerlesmesiyle beraber görülen kronik agrili bir kompleksli hastalik sendromu. Burada olan patoloji su ki rahim içindeki dokular rahim disina dogru tüplere, yumurtaliklara, bagirsak yüzeylerine, karin ve pelviks iç zarina ve o bölgedeki organlara yerlesip yapisikliklara sebep olabiliyorlar. Bu da önümüzde bizim her ay adet zamanlarinda kronik agrilar, sancili adet periyotlarina bunun disinda idrar yollarindaki sikintilara, bagirsak semptomlarina sebep olabiliyor. Çok sik aslinda görülen bir hastalik. Baktigimiz zaman genç kizlarda ve dogurganlik çagindaki kadinlarda yüzde 10 oraninda görülebiliyor. Tüm dünyada yüzde 10’a yakin kadin bu hastaligin görüldügünü biliyoruz. Fakat söyle bir durum var ki bu hastaligin tanisi maalesef zor konuluyor. Semptomlari atlanabiliyor. Bir hastanin Endometriozis semptomlarindan baslamasindan tani konulmasina kadar geçen süre 10 seneye yakin alabiliyor. Bu konudaki farkindaligin artirilmasi amaciyla Mart ayinda farkindalik ayi olarak belirlenmis ve dünyada bu konuda çalismalar yapilmaya baslanmistir. Hastalarda en önemli sikayet pelvik agri, agrili adet dönemleri, agrili cinsel iliski, çok önemli kisimda da gebe kalamama görüyoruz" dedi.



"Önlenebilen bir hastalik degil"

Saglikli yasam, saglikli beslenme, fiziksel olarak aktif olunmasi gerektigini söyleyen Akdemir, "Fakat burada dikkat edilmemesi gereken durum herhangi bir agrili semptomun atlanmadan kadin dogum uzmanina basvurulmasi. Bir gebe kalamama durumunda akla Endometriozis getirilmeli. Yüzde 50’ye yakin oranda Endometriozis saptiyoruz. Zamaninda ve etkin muayene ve tedavi ile bu hastaligi tedavi etmek zorundayiz. Çünkü bu kronik bir süreç. Kesin tedavisi olan bir hastalik degil. Yapisiklik durumu tüm karin içi dokularina yayilabilir. Bu hastalarda bagirsaklarin, idrar yollarinin rahme yapisik oldugunu görüyoruz. Bu tür durumlar, yapisikliklar çok siddetli agrilara sebep olabiliyor. Bu hastalarda cerrahi yöntemlerle bunlari çözme zorunda kaldigimiz zaman cerrahiler çok major cerrahiler olabiliyor. Komplikasyon oranlari da diger cerrahilere göre biraz daha fazla olabiliyor. Bu hastalarin çok içinden çikilamayan agri kompleks sendromlari olabiliyor. Bu hastalar tekrarlayan depresyon ve anksiyate ataklari geçirebiliyorlar. Hem toplumsal alanin korunmasi hem de dogurganligin korunmasi açisindan bu hastalarin düzenli olarak muayene olmalarini öneriyoruz" diye konustu.



"Tanilari net olarak konumladiginda hastalar belli bir tedaviyi göremiyor"

Üroloji Anabilim Dali Ögretim Üyesi Dr. Engin Denizhan Demirkiran, ürolojik açidan degerlendirildiginde idrar yollarinin tutulma ihtimali olduguna dikkat çekti. Hastaligin tanisinin net olarak konulmadiginda hastalarin belli bir tedaviyi göremedigini söyleyen Demirkiran, "Mart ayi Endometriozis farkindalik ayi olarak tanimlanmis oldugu çok fazla hasta var ve bunlar tani alamiyorlar. Kendi sikayetlerinin ne oldugunu tam olarak gösteremedikleri için tanilari net olarak konmadigi için belli bir tedaviyi göremiyor bu hastalar. Üroloji açisindan multidisipliner olarak yaklasimda Endometriozis hastalarinda ilerlemis Endometriozis de üriner sistemin yani idrar yollarinin tutulma ihtimali de mevcut. Genellikle mesane tutuluyor. Daha düsük ihtimallere da üriter ve böbrek tutulumlari görülebiliyor. Hastalarda idrar yollarinda kanamalar, idrar yollarindan gelen bu alana yansiyan agrilar olabilir. Mutlaka genis bir multidisipliner bir yaklasimin yapilabilecegi ileri seviye bir hastanede bu alanla ilgilenen hekimler tarafindan degerlendirilerek birden çok bransin bir arada tedavi etmesini gerektiren ileri hastaliklar konusunda hastalarin destek almalarini öneriyorum" diye ifade etti.



"Multidisipliner olarak yaklasmak çok önemli"

Genel Cerrahi Anabilim Dali Ögretim Üyesi Dr. Ilhan Tasdöven ise kronik agri ile gelen hastalara farkli tanilarla yaklasilabildigini hatirlatarak söyle dedi:

"Bu tür kronik agri ile gelen hastalar bazen atlanabiliyor. Tümör, hemoroid veya anal fistül seklinde yaklasilip atlanabiliyor. Bu tür hastalarin multidisipliner olarak yaklasilmali, kadin dogum ve üroloji ile ortak degerlendirilmek gerekiyor. Pelvik agrisi olan hastalari. Bu tür hastalarda genellikle bagirsagi da tutup kanama yapabiliyor. Bu tür hastalarda kolonoskopi ile ayrica taniya gidilebiliyor. O yüzden bu tür hastalarda yaklasim önemli. Kadin dogum ve üroloji ile ortak çalisip hastaligin tanisini koymak multidisipliner olarak yaklasmak çok önemli."