Dogum Uzmanlari Açiklamasi 'Çikolata Kisti Çocuk Sahibi Olamayan Kadinlarda Daha Sik Görülebilir'

Medical Park Ordu Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Opr. Dr. Erhan Yavuz, kadinlarda görülen çikolata kisti hakkinda uyarilarda bulundu.

Üreme çagindaki kadinlarda daha sik rastlaniyor

Çikolata kistinin genelde üreme çagindaki kadinlarda daha sik görüldügü söyleyen Opr. Dr. Erhan Yavuz, “Adet gören veya görmeyen kadinlarda, rahimi alinmis, menopozda olan kadinlarda veya henüz adet olmamis ergenlerde de bu hastaliga rastlanilmaktadir” diye konustu.

Opr. Dr. Yavuz, “Çikolata kistinin sikliginin belirlenmesi zordur çünkü kadinlarin çogunlugu klinik olarak belirti vermez ve görüntüleme yöntemlerinin tanidaki duyarliliklari düsüktür. Rahmin içini döseyen endometrium tabakasinin rahmin disinda baska bir bölgede büyümesi sonucu gelisen iyi huylu yaygin bir hastalik olan endometriozisin dogurganligi azalttigi kanitlanmasa dahi çocuk sahibi olmak isteyip gebe kalamayan kadinlarda yüzde 30-50 oraninda görülebilir. Halk arasinda çikolata kisti olarak bilinen endometriozisin dogurganlik yas grubundaki kadinlarin yüzde 10’unu etkileyebilir. Hastalikta enkesintani yöntemi histolojik tani için biyopsili veya biyopsisiz laparaskopidir” ifadelerini kullandi.

Bu belirtilere dikkat edilmeli

Çikolata kisti olan hastalarin en sik basvuru nedenin siddetli agrilar oldugunu dile getiren Opr. Dr. Erhan Yavuz, sunlari söyledi:

“Sikâyetler olusan lezyonlarin yerlesim yerine göre degisecektir. Adet sancisi, adet düzensizligi, karin ve kasik agrisi, infertilite (çocuk sahibi olmakta güçlük), cinsel iliski sirasinda agri, cinsel istekte azalma, bagirsak sikâyetleri (ishal, kabizlik, agrili diskilama), iseme problemleri, bel ve kalça agrisi, karinda siskinlik, adet döneminde olusan solunum zorluklari gibi birbirine benzemeyen pek çok yakinmanin kökeninde çikolata kisti olabilir. Hastalarda en sik basvuru nedeni agridir. Sikâyetler, olusan lezyonlarin yerlesim yerine göre degisecektir. Pelvik agri ve infertilite ile basvuran hastalarin yüzde 30-50’sinde karsimiza çikolata kisti çikmaktadir.”

Akcigerlerde bile görülebilir

Opr. Dr. Erhan Yavuz, ilk olarak 19’uncu yüzyilin ortalarinda tanimlanan çikolata kistinin en sik karin boslugu zarinda olmak üzere, yumurtaliklarda, tüplerde, üreterde, daha nadir olarak da mesanede, anal kanal veya bagirsaklarda, vajinada hatta akcigerde bile görülebilecegini söyledi.

Östrojen bagimli bir hastalik olan çikolata kistinin olusumunu açiklayan birçok teoriolmasina ragmen hiçbirinin tek basina açiklama getiremediginin altini çizen Opr. Dr. Erhan Yavuz, “Bu teoriler menstruasyon (adet görme) sirasinda endometrial dokularin tüpler vasitasiyla karin boslugu içine yayilmasi, çölomik metaplazi, embriyonik kalinti teorisi, immunolojik teori, lenfatik -vasküler yayilim, çevresel faktörler ve genetik (ailevi yatkinlik) faktörlerdir. Peritoneal yüzeye yapisan endometrial hücreler doku içine yayilip, vücudun savunma sistemini uyararak damarlanma artisina neden olup hücre çogalmasi sonucu ortaya çikmaktadir” seklinde konustu.



Gebe kalinamaz düsüncesi yanlis

Çikolata kisti ile kisirlik arasindaki baglantiyi açiklamaya çalisan birçok mekanizmanin tarif edildigini ancak bunlardan hiçbirinin dogurganligi azalttiginin kesin kanitlanmadigini ifade eden Opr. Dr. Erhan Yavuz, su bilgileri paylasti:

“Siddetli formlarinda iliski oldugu ileri sürülse de hafif formlarinda infertiliteye sebep olduguna dair destekler azdir. Pelvik anatominin bozulmasi (karin içinde yaygin yapisikliklar), periton sivisinin yapisinin degismesi, yumurtanin gelisimi ve yapisinin bozulmasi, döllenen yumurtanin rahim içine yerlesiminin bozulmasi bunlardan bazilaridir. Hastadan hastaya farkli yaklasimlar olsa da çikolata kisti olan bir kadinda çocuk istegi oldugunda önce gebelik için biraz zaman taniyip, gebelik elde edilemezse yardimci üreme yöntemlerine basvurulmasi önerilmektedir. Çikolata kisti olan bir kadinda kendiliginden gebe kalinamaz düsüncesi dogru degildir.”

Tanisi zor konulabilir

Hastaligin tam kür saglayici bir tedavisinin olmadigindan bahseden Opr. Dr. Erhan Yavuz, “Tedavideki amacimiz; bulgulari iyilestirmek, hastaligin yeniden olusumunu önlemek ve endometriotik lezyonlari yok etmektir. Çikolata kisti östrojen bagimli bir hastalik oldugundan hastaligin olusumunu engellemek ve sikâyetlerin gerilemesini saglamak, düzenli egzersiz yaparak, kafein ve alkol alimini sinirlayarak ve vücut yag oranini azaltarak östrojen seviyesinin düsmesini saglayarak mümkündür. Çikolata kisti, özellikle yumurtaliklarda saptanan tipik görünümlü kistler yoklugunda tanisi zor konulan bir hastaliktir. Bunun için bütün kadinlarin yillik kontrol muayenelerini yaptirmalari önemlidir” diyerek sözlerini noktaladi.