Kent Saglik Grubuna bagli Kent Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmani Doç. Dr. Tunç Özdemir, her 250-300 erkek çocugunda görülen idrar deliginin normalde olmasi gerekenden asagida oldugu hipospadias rahatsizligiyla ilgili anne babalari uyardi. Doç. Dr. Özdemir, “Sünnet derisinin penisin bas kisminda sapka gibi sadece üstte durur olmasi ve altta olmamasi durumu nedeniyle penis sanki sünnet yapilmis gibi görünmektedir. Bu nedenle hipospadias halk arasinda ‘dogustan sünnetli’ olarak isimlendirilir. Bu durum önemli bir cerrahi problemdir. Hafif vakalarda delik penis ucuna yakin iken agir durumlarda çocugun torbasinda hatta anüsüne yakin yerlerde de olabilir. Hipospadias agirlastikça ‘kordi’ adi verilen sertlesmede penis egriligi de duruma eslik eder” diye konustu.
Bu dogumsal bozuklugun belirtilerini, “Idrar kanalinin penisin alt yüzünde ve daha geride olmasi, penis basinin yassilasmasi, sünnet derisinin penis basinin alt yüzünde olusmamasi, ereksiyon durumunda penisin asagiya dogru kivrilmasi” olarak siralayan Doç. Dr. Özdemir, sözlerini söyle sürdürdü: “Hipospadiasli çocuklar karsiya dogru degil ayaklarina dogru iserler. Bu nedenle de hipospadiaslli çocuklar oturarak isemeyi tercih ederler. Ayrica idrar kanal açikligi çok geride olanlarda eriskin yasa kadar ameliyat edilmezlerse cinsel fonksiyon bozukluklari ortaya çikabilir. O yüzden ihmal edilmemeli, cerrahi müdahale zamaninda yapilmalidir.”
“Tani kolaylikla koyulur”
Çocuk Cerrahi Özdemir, bebege dogdugu andan itibaren yapilacak klinik muayene ile taninin kolaylikla konulabilecegine de dikkat çekti. Nadiren hipospadiasli çocuklarda sünnet derisinin normal ve tam olabildigini kaydeden Doç. Dr. Özdemir, “Bu durumlarda sünnet derisi geriye dogru siyrilmadan uca yakin hipospadiaslar tespit edilemeyebilir. Hipospadiasla birlikte en sik görülen bir baska dogumsal problem inmemis testis ve kasik fitigidir. Bu nedenle hipospadiasli çocuklarin testislerinin olup olmadigi ve torbalara kadar inip inmedigi mutlaka kontrol edilmelidir. Ayrica hipospadias olgulari çok nadir görülen cinsiyet farklilasmasi problemlerinin (hermafroditizm) bir parçasi olarak da ortaya çikabilir. Bu nedenle süpheli olgularda cinsiyet ayirim testleri yapilmalidir. Tedavisi cerrahidir. Ameliyat, bu konuda deneyimli çocuk cerrahlari tarafindan yapilmalidir. Erken yasta tani konup cerrahi tedavi uygulanmalidir. Cerrahi düzeltme esnasinda var olan yarim sünnet derisi kullanilacagi için hastanin öncesinde sünnet edilmemis olmasi çok önemlidir. Sünnet edilip var olan yarim sünnet derisi de alinmis olan hastalarda cerrahi tedavi çok zor bir hale gelmektedir. Tedavi edilmeyen hastalarda, cinsel islev bozukluklari, kisirlik, ayakta iseyememe ve psikolojik problemler gibi önemli sorunlar ortaya çikar” diye konustu.
'Dogustan Sünnet, Nestersiz Düzelmez'
Doç. Dr. Tunç Özdemir, halk arasinda “dogustan sünnetli” olarak isimlendirilen hipospadias durumunun dogumsal bir bozukluk oldugunu ve mutlaka çocukluk çaginda düzeltilmesi gerektigini söyledi.
