Kadınlar En Çok Diz Eklemi Ağrısından Yakınıyor

  Memorial Antalya Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü uzmanlarından Prof . Dr . Ahmet Turan Aydın , diz önünde ve diz kapağı çevresinde ortaya çıkan ve diz ekleminin ' baş ağrısı ' olarak tanımlanan ağrının çömelme , uzun süre dizleri bükerek oturma , merdiven inip çıkma ve yoğun sportif etkinlik sonucu ortaya çıktığını bildirdi .
Diz ekleminin ' baş ağrısı ' nın sıklıkla 16-40 yaş arası kadınlarda ortaya çıkan bir ağrı olduğunu ifade eden Prof . Dr . Ahmet Turan Aydın , " Hareketsiz yaşam ağrı nedeni değildir . Kadınların leğen kemiklerinin geniş olması yürüme esnasında diz kapağını dışarıya zorlayıcı bir etkiye neden olmaktadır . Eğer şişmanlık ve dizlerde X-bacak deformitesi de varsa , bu etki çok belirginleşmektedir . Diz kapağının dışarı zorlanması eklem kıkırdağında anormal yüklenme , sürtünme ve aşınmaya neden olarak diz önü ağrısına
kaynaklık yapar " dedi .
Genç kadınlarda bu tip diz ağrısının en önemli nedeninin anatomik bozukluklar , şişmanlık ve aşırı sportif aktivite olduğunu bildiren Aydın , bu tip şikayetleri olan hastaların yüzde 20-40 ' ının spor travmatolojisi ile uğraşan kliniklere başvurduğunu söyledi . Atletizm ve yüzme sporunda haftada 5 kez ve üzeri aktivite yapılması durumunda , fitness salonlarında çömelerek ağırlık kaldırma egzersizleri yapanlarda ağrının daha sık görüldüğünü ifade eden Aydın , sözlerini şöyle sürdürdü :
" Ağrı ve hareket kısıtlılığı , yaşam kalitesini doğrudan etkiler . Gece ağrısı , dizleri bükerek uyuyamama ve sık uyanma , sabah ağrıyla uyanma ve dizi hareket ettirememe sık ifade edilen şikayetlerdir . Ofis çalışanları , çömelme ve merdiven inip çıkmadaki zorlanma nedeniyle günlük işlerini yapmakta zorlanırlar . Ev hanımları için çömelememe , günlük ev işlerinde çok zorlanma anlamına gelecektir . Bu hastalar uzun otobüs ve uçak seyahati yapamazlar . Spor yapamama veya spor sonrası şikayetlerin artması da yaşam
kalitesinin doğrudan etkilendiğinin en önemli kanıtlarıdır . "

HAMİLE KADINLARDA AĞRI
Hamileliğin birçok fizyolojik değişime neden olan bir dönem olduğunu vurgulayan Prof . Dr . Ahmet Turan Aydın , " Bu değişiklikler sıklıkla kas-iskelet sisteminde olmakta ve bebeğin taşınması ve vücudun doğuma hazırlanmasını sağlamaktadır . Bel , kalça ve diz ağrıları ile sık karıştırılır . Dize binen yük iki kat artmıştır . Artan kilo ve eklem gevşekliği nedeniyle ayaklarda gelişen taban çökmesi de diz ağrısını artırıcı rol oynar diye konuştu .
Diz önü ağrısının nedeninin diz kapağı ekleminin aşırı basınç altında kalması ve anormal sürtünme-kayma nedeniyle diz kapağını yerinde tutan bağların zorlanması olduğunu söyleyen Aydın , bu durumun zamanla eklem kıkırdağının yumuşaması ve dökülmesine , eklem zarının iltihaplanmasına ve diz kapağı ekleminde artroz gelişmesine neden olduğunu belirtti . Ağrı tedavisinin önemli basamaklarından birinin ' isometrik quadrıceps ' adı verilen egzersizler olduğunu anlatan Aydın , şunları söyledi :
" Bu egzersizler dize hareket verilmeksizin yapılır ve amaç diz kapağında ağrı uyandırmaksızın kası kuvvetlendirmektir . Günde 3 seans ve her seansta 15 kez olmak üzere bacaklarınızı uzatın ve dizinizi yere doğru sıkın . Ayağınızı kendinize doğru çekerken dizlerinizi düz tutun . Ayaklarınızı uzatın ve dizlerinizin üzerine bir yastık koyup bacaklarınızı düz bir şekilde kaldırarak ayaklarınızı kendinize doğru çekin . Bacaklarınızı uzatarak oturun ve ayaklarınızı kendinize çekerken bacağınızı düz ve hafif
kaldırın . Spor etkinlikleri aşırı yüklenmeler nedeniyle ağrıya davetiye çıkarır . Ancak yürüme , hafif koşu ve bisiklet sporu tavsiye edilebilir . Koşuda ayakkabı seçimi , bisiklet sporunda da yüksek sele kullanma dikkat edilmesi gerekli noktalardır . "

DİZ ÖN AĞRISININ TEDAVİSİ
Prof . Dr . Ahmet Turan Aydın , cerrahi tedavi gerektiren akut çıkıklar , tekrarlayan çıkıklar , doğuştan çıkıklar ve dizilim kusurlarında hastanın ameliyatla tedavi edildiğini , radyoloji sonuçlarında herhangi bir bulguya rastlanmayan hastalarda ameliyat dışı kansız tedaviler uygulandığını bildirdi . Aydın , " Bunlardan en önemlileri ; merdiven inip çıkmak , çömelme , yük taşıma , uzun yürüyüşler ve uzun süre ayakta duruşlardır . Kansız tedavi günde üç kez 15 dakika soğuk uygulamasını ve egzersizleri kapsar .
Bunlar , uyluk önü kasının kuvvetlendirme egzersizleri yanında uyluk arkası , baldır ve kasık kaslarının gerilmesi egzersizlerinden oluşur . Derin duyunun güçlendirilmesi önemlidir . Dizlik ve düz tabanlık varsa özel ayakkabı veya tabanlık kullanılması diz ağrısını azaltır . Eklemi yağlama ( viskosupleman tedavi ) eklem kıkırdağının sertleştirilmesi ( kondroprotektif ) tedavileri seçilmiş olgularda faydalı olabilir . Tüm bunlara rağmen ağrı geçmiyor ve kıkırdak yumuşamasının belirtileri olan şişlik ve kıtırtı sesi
devam ediyorsa , artroskopik yöntemle eklem tıraşlanabilir . Çoğunlukla bu önlemlerle kısa bir sürede hastalarda iyileşme sağlanır " dedi .
( SK-CC-Y )