Kolunuzu Kaldirdiginizda Omuza Vuran Agriya Dikkat
Hemen her yasta görülebilen omuz sikismasi sendromunun özellikle 40 yas ve üzeri için en sik rastlanan omuz agrisi nedeni oldugunu belirten Prof. Dr. Cem Coskun Avci, “Kolumuzu basimizin üstüne kaldirdigimizda bir agri olusuyorsa bu omuz sikismasi sendromundan kaynaklaniyor olabilir. Omuz sikismasinda gündüzleri çok fazla agri olmaz. Aksamlari yattigimizda agriyi daha fazla hissederiz” dedi.
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Cem Coskun Avci, omuz sikismasi sendromu ile ilgili önemli açiklamalarda bulundu. Prof. Dr. Cem Coskun Avci, elin basüstüne kaldirildigi durumlarda omuz çevresinde ortaya çikan agrinin omuz sikismasinin belirtisi olabileceginin söyleyerek, “Omuz sikisma hastaligi Omuz eklemimizi hareket ettiren kas ve tendonlarin omuz kemeri denen kemigin altinda sikismasi sonucunda ortaya çikan agridir. Sendromun tipik belirtisi olan eli yukari kaldirma esnasinda olusan agri en belirgin özelligidir. Omuz sikismasinda gündüzleri çok agri olmayabilir. Yer çekiminin etkisiyle kol serbest pozisyondayken omuz eklemi asagiya dogru indigi için omuzdaki aralik genisler. Dolayisiyla orada herhangi bir sikisma kalmaz. Özellikle kolu yukari kaldirinca ya da aksamlari yattigimizda bu aralik daraldigi için agri ortaya çikar” diye konustu.
“Her yasta görülebilir”
Omuz sikismasinin birçok nedenle olusabildigine isaret eden Prof. Dr. Avci, açiklamalarina söyle devam etti: “Omuzu asiri kullanmak, meslek ve spor aktiviteleri omuz sikismasina neden olabilir. Ortaya çikan tendon iltihaplanmalari yani tendinitler, kemiklerde omuz araligini daraltan bazi yapisal degisiklikler, kas yirtiklari, hareket bozukluklari ve donuk omuz hastaligi omuz sikisma sendromuna neden olabilir. Omuz agrisi olan hastalarin mutlaka ortopedi hekimine basvurmasinda fayda var. Çünkü yapilan spora ve aktiviteye göre her yasta görülebilir. Öte yandan en çok görüldügü yas grubu orta yas grubudur. Orta yas grubunda omuz kaslarinin yipranmasi ve omuz eklem araliginin daralmasi nedeni ile omuz sikisma hastaligini daha çok görüyoruz. Bazen de travmaya bagli yani bir takim zorlanmalar neticesinde kas iltihaplanmalari, kanamalari ve ödemleri olustugu için de sikisma görülebilir.”
“Taniyi radyolojik tetkiklerle koyuyoruz”
Prof. Dr. Avci, omuz agrisi sikâyetiyle gelen hastalarin önce muayene edildigini isaret ederek su bilgileri verdi: “Bunun disinda tani için ilk olarak röntgen çektiriyoruz. Röntgende omuz sikisma hastaligi bulgularini görmek mümkündür. Özellikle aralikta daralmalar, kemik yapisinda bir takim dejeneratif yani yipranmaya bagli degisiklikler röntgenle görülebilir. Onun disinda tanida en çok kullandigimiz görüntüleme yöntemi de MR’dir. MR ile hem sikisma sendromunun sebebini hem de varsa müdahale gerektiren bir takim yirtiklari, kaslarla ilgili degisiklikleri görmek mümkündür. Dolayisiyla tanisini muayene ve radyolojik tetkiklerle koyuyoruz. Tedavide ilk basamak ameliyat disi yöntemlerdir. Ameliyat disi yöntemler ilaçlar, enjeksiyonlar ve fizik tedaviden olusuyor. Ilaçlarla omuz bölgesindeki kas iltihaplarini gidermek mümkün oluyor. Test ve tedavi amaci ile omuz eklem bosluguna bir takim enjeksiyonlar yapiyoruz. Bu enjeksiyonlar çogunlukla lokal anestezik maddeler ve kortizon karisimindan olusuyor. Bunlar bu bölgedeki iltihabi degisimleri gidermekte etkili oluyor. Dolayisiyla tedavilerde enjeksiyonlardan çok yararlaniyoruz. Bunun disinda fizik tedavi de çok etkili oluyor. Fizik tedaviden sonra bölgedeki hareket bozukluguna bagli bir takim sikismaya neden olan faktörlerde ortadan kalkmis oluyor.”
“Hastalarin yüzde 90’i cerrahi disi yöntemle kurtuluyor”
Çogunlukla hastalarin yüzde 90’inda ameliyatsiz yöntemlerin basari sagladigina dikkati çeken Prof. Dr. Cem Coskun Avci, “Eger agrinin altinda yatan baska bir neden yirtik ise ya da 6 aydan uzun süre devam eden fizik tedavi ve ilaçlara ragmen agrilar geçmezse cerrahi yöntemlere basvurulur. Cerrahi yöntemler içinde de artroskopi kullanilarak bölgedeki yipranmis tendonlar temizlenir, kemik uçlari düzlestirilir, eklem araligi genisletilerek operasyon sonrasi agrinin hemen ortadan kalkmasi saglanir. Tedavi sonrasi sikismaya neden olan aktivite ya da duruma devam edilirse hastaligin tekrarlama riski yükselir. Özellikle sporcularda bu durumu çok görüyoruz. Agir spor yapanlarda, halter, voleybol, basketbol ve hentbol sporcularinda hastaligin tekrarladigini görüyoruz. Altta yatan bir yirtik varsa, o yirtiklardan olusan iltihabi reaksiyon nedeniyle de yine tekrarlama görebiliriz” ifadelerini kullandi.
