Gezgez, kemik iliginde nadir görülen miyelofibrozis hastaligindan tip literatüründe pek uygulanmayan bir yöntemle sagligina kavustu. Gezgez’e uygun donör bulunamamasindan ötürü, oglundan yüzde 50 uyumlu kök hücre nakli yapildi. Ancak Gezgez, bu naklin basarisiz olmasi üzerine son çare olarak görülen ve ciddi riskleri de içeren bir süreçle ikinci kök hücre naklinin basarili olmasiyla sagligina kavustu.
Koru Saglik ve Turizm Grubu Hematoloji Uzmani Prof. Dr. Osman Ilhan, hastaligin bilinen bir tedavisinin olmamasina ragmen pes etmediklerini belirterek, literatürde miyelofibrozis hastaya yüzde 50 uyumlu naklin genellikle bir kez yapildigini ancak ikinci kök hücre nakliyle hastasinin sagligina kavusdugunu açikladi.
“Hastalik tesadüfen ortaya çikti”
58 yasindaki Ugursay Tufan Gezgez’in yasami, 2017 yilinda baska bir rahatsizlik nedeniyle çekilen bel MR’i ile alt üst oldu. Kirmizi kan hücrelerinde yogunluk üzerine baslayan tedavi süreci, Istanbul ilinde yapilan tetkikler sonucunda lösemi tanisi almasiyla daha karmasik bir hal aldi. Yaklasik üç yil önce Ankara’da Koru Hastanesi Hematoloji Uzmani Prof. Dr. Osman Ilhan’a basvurmasi üzerine, lösemi olmadigi, ancak bilinen bir tedavisi bulunmayan miyelofibrozis hastasi oldugunu ögrendi.
Ilhan, hastanin kemik iliginin, bilinmeyen bir nedenden dolayi çalismaz hale geldigi bu durumda, dalagin kan üretmeye basladigina ve 32 cm’ye kadar büyüdügüne dikkat, çekti. Genellikle bu tür hastaliklarda kronik miyeloproliferatif hastalik tanisi kondugunu ve kemik iliginin mermer gibi sert bir yapida oldugunu belirten Ilhan, bu hastalarda biyopsi yapilmasinin dahi mümkün olmadigini söyledi.
“Hastaligin bilinen bir tedavisi bulunmuyor”
Prof. Dr. Osman Ilhan, hastanin fonksiyon bozuklugu nedeniyle zamanla kanamadan enfeksiyona kadar ciddi risklerle karsi karsiya kalabilecegine ve bu hastaligin bilinen bir tedavisinin olmadigina dikkati çekti.
Ilhan, önce Saglik Bakanligi onayi ile ilaç ve asi tedavileri uygulandigini ancak bu tedavilerin de bir fayda saglamadigini söyledi.
Uygulanan tedavinin hastada kanin pihtilasmasini engelleyen hücreleri de azalttigina dikkati çeken Prof. Dr. Osman Ilhan, “Hastada ciddi beyin kanamasi riskleri ortaya çikti. Her geldiginde kanadi kanayacak, enfeksiyon oldugu olacak stresini yasadik” dedi.
Ilk nakilde kök hücreler kemik iligine yerlesmedi
Tedavide kemik iligi naklinden baska bir seçenegin kalmadigini ve tüm riskleri hasta ile konustuklarini ifade eden Ilhan sözlerini söyle südürdü:
“Kemik iligi nakline karar vermemizle birlikte hastamizin kardesleri, çocuklari uygun donör amaciyla tarandi. Ancak uygun bir verici bulunamadi. Türkök ve Dünya Bankasi tarandi yine uygun bir donör çikmadi. Oglundan kemik iliginin yüzde 50 tutmasi üzerine, ailesine riskleri de anlatarak nakile karar verdik. Diger kan kanserlerinde, kök hücre nakli basarili sonuçlar verebilir ancak hastamizin kemik iligi yapisindan dolayi tutmama ihtimali çok yüksekti. Ilk nakilde kök hücreler kemik iligine yerlesmedi. Bu arada veridgimiz ilaçlar diger hücreleri de öldürdügü için hastamiz tamamen sifirlandi. Her gün trombosit veriliyordu. Hastamiz geldiginde bacaklari mosmor, dalagi oldukça büyümüs bir halde ve kansizlik hemoglabin 4-5 gram civarindaydi. Ayrica kalp yetmezligi de bulunuyordu.”
Tip literatüründe uygulanan rutin bir yöntem degil
Hastanin kurtarilabilmesi için tek sansin ikinci nakil oldugunu kaydeden Ilhan, “Aileyle birlikte hastamiza ikinci kemik iligi nakli karari aldik. Bu tip literatüründe pek uygulanan bir yöntem degil. Yüzde 50 uyumlu nakil genelde bir kez yapilir. Nakil tutmadiginda bir daha yapilmaz. Fakat biz ve aile vazgeçmedik. Ikinci nakil yapildi ve inatla hücrenin oturmasini bekledik. Ikinci nakil sonrasinda basarili olduk. Su anda oglu ile kemik iligi yüzde 100 tutuyor. Hastamizin tüm degerleri normale döndü. Yapilan bu iki nakil isleminden hastadan herhangi bir ücret da alinmamistir. Yaklasik 9 aydir hastamizin durumu son derece iyi ve sadece kontroller için hastanemize geliyor”
Oglundan Alinan Yüzde 50 Uyumlu Ikinci Kök Hücre Nakli Ile Miyelofibrozis Hastaligindan Kurtuldu
Nadir görülen Miyelofibrozis hastaligina sahip olan Ugursay Tufan Gezgez, uygun donör bulunamamasi sonrasi oglundan alinan yüzde 50 uyumlu kök hücre nakli sayesinde sagligina kavustu.
