''Sigara Kullanimi Inmenin En Büyük Nedeni''

Medipol Üniversitesi Pendik Hastanesi Nöroloji Uzmani Uzm. Dr. Burçak Ekinci Evci, inme hakkinda açiklamalarda bulundu. Sigara kullanimi ve hipertansiyonun inmenin en büyük nedenlerinden oldugunun altini çizen Uzm. Dr. Evci, gençlerde de inme oranini oldukça arttigini belirtti.

20 yas altinda görülen inmelerin yüzde 25 arttigini söyleyen Uzm. Dr. Evci, ’’Yas inme ile ilgili en önemli risk faktörüdür. Inme geçirenlerin yaklasik yüzde 70’i 65 yasin üzerindedir. Inme sikligi 55 yasindan sonra her on yil için iki kat artar. Inme sikligi erkeklerde kadinlara göre 1,25 kez fazladir. Ama kadinlarin yasam süresi erkeklerden uzun oldugu için inme nedenli kötü islevsel sonlanim ve mutlak ölüm sayisi kadinlarda daha yüksektir’’ dedi.



Uzm. Dr. Burçak Ekinci Evci, sözlerini söyle sürdürdü:

’’Beyin damar hastaliklari (BDH) terimi beynin bir bölgesinin geçici veya kalici olarak, tikanma veya kanama nedeniyle etkilendigi ve/veya beyni besleyen damarlarin patolojik bir süreç ile dogrudan tutuldugu tüm hastaliklari kapsar. Beyine gelen kan akisinda bir azalma veya kesinti oldugu zaman beyin dokulari beslenemez ve inme gerçeklesir. Inme sirasinda beyne az kan gitmesi veya hiç kan gidememesinden dolayi beyinde bazi hücreler beslenemez ve zamanla ölmeye baslar. Kesinti ne kadar uzun olursa daha fazla hücre ölür. Ölen beyin hücrelerinin vücuda gönderdigi islemler geçici ya da kalici olarak kaybedilir.

’’20 YAS ALTINDA YÜZDE 25‘LIK ARTIS’’

Yas inme ile ilgili en önemli risk faktörüdür. Inme geçirenlerin yaklasik yüzde 70’i 65 yasin üzerindedir. Inme sikligi 55 yasindan sonra her on yil için iki kat artar. Inme sikligi erkeklerde kadinlara göre 1,25 kez fazladir. Ama kadinlarin yasam süresi erkeklerden uzun oldugu için inme nedenli kötü islevsel sonlanim ve mutlak ölüm sayisi kadinlarda daha yüksektir. Genç inme için, yas siniri genellikle 50 olarak kabul edilir. Farkli çalismalarda 45 veya daha az siklikla 55 üst siniri da kullanilmaktadir. Son yillarda, 20 yas alti grupta da inme sikliginda yüzde 25’lik bir artis gözlenmistir. Dünyada 15-45 yas için inme sikligi 100 binde 6-26 olarak bildirilmektedir. ‘Genç inme’ kadinlarda 35 yasin altinda daha sik görülürken, erkeklerde 35-50 yas arasinda daha sik görülmektedir.

’’SIGARAYI BIRAKIN, GÜNLÜK FIZIKSEL AKTIVITELERDE BULUNUN’’

Genç inmelilerde yüksek oranlarda (yüzde 25-59) bildirilen ve inmeyle baglantisi en fazla olan risk faktörü sigara kullanimidir. Fiziksel inaktivite sigara kullanimindan (yüzde 56) sonra ikinci en sik görülen risk faktörü olarak yüzde 48 hastada belirlenmistir. Hipertansiyon, farkli tanimlari olan ve üst yas siniri 45-55 yas arasinda degisen farkli serilerde, yüzde 12-75 arasinda degisen genis bir aralikta risk faktörü olarak bildirilmistir. Dislipidemi de benzer sekilde, farkli tanimlamalar nedeniyle, genç inme serilerinde yüzde 8,1-59,5 olacak sekilde genis bir aralikta risk faktörü olarak bildirilmistir. HDL düzeyi düsüklügü ile genç inme arasinda iliski gösterilmisken, LDL kolesterol, total kolesterol ve trigliserit düzeyleriyle net bir iliski gösterilmemistir. Diyabet sikligi genç inmelilerde yüzde 1-18 olarak kaydedilmistir. Makrovasküler tip 2 diyabet komplikasyonlarinin izlendigi bir arastirmada 45 yasindan önce diyabet tanisi alan hastalarda, 45 yasindan sonra tani alan hastalara göre inme riskinin 10 kat arttigi görülmüstür. Genç inme olgu serilerinde obezite genellikle bildirilmemekle birlikte, mevcut kisitli sayidaki çalismada bildirilenlerde sikligi yüzde 5-28’dir. Koroner arter hastaligi (yüzde 1-16) ve atriyal fibrilasyon (yüzde 1-8,9) gençlerde daha az rastlanan risk faktörleridir. Uzun süreli veya yakin zamanda yogun alkol tüketiminin gençlerde inme ile baglantisinin daha kuvvetli olabilecegi bildirilmistir. Genç inme olgu serilerinde yüzde 5-33 sikliginda alkol kullanim oranlari saptanmistir.’’

’’Inme geçirenlerin 3’te 1’i basaklarina muhtaç olarak yasamlarina devam edebilir’’

Inmenin toplumsal yükünün çok agir oldugunu belirten Uzm. Dr. Evci, ’’Ülkelerin gelismislik düzeyine göre degiskenlik göstermekle birlikte, inmeli hastalarin yaklasik yüzde 20’si erken dönemde olmak üzere yüzde 30’u bir yil içinde ölmekte, yasayanlarin üçte biri de günlük islerinde baskalarina muhtaç olarak yasamlarini sürdürebilmektedirler. Böylece inme, toplumda üçüncü en sik ölüm nedeni olmasinin yani sira, eriskinlerde ilk sirada gelen maluliyet nedenidir. Nörolojik hastaliklar nedeniyle hastaneye yatan olgularin yarisindan fazlasini inmeli hastalar olusturmaktadir. Nüfusu giderek yaslanan ülkemizde de inmenin çok önemli ve önlenebilir bir saglik sorunu oldugu açiktir’’ seklinde konustu.