Üroloji Uzmani Açikladi Açiklamasi 'Kisirlik Sorunu Olanlarin Yüzde 30-40'Inda Varikosel Görülüyor'

Liv Hospital Samsun Üroloji Uzmani Opr. Dr. Idris Kivanç Cavildak, varikosel hakkinda açiklamalarda bulundu. Varikoselin ne oldugu hakkinda bilgi veren Opr. Dr. Idris Kivanç Cavildak, “Varikosel, testislerdeki kani bosaltan toplardamarlarin bacaklardaki varis tarzi genislemesine verilen isimdir. Bu durum siklikla (yüzde 90) sol tarafta görülürken, yüzde 8-9 oranda iki tarafli, yüzde 1-2 oraninda ise sag tarafta izlenmektedir. Sol tarafta daha sik izlenmesinin nedeni, sol taraf toplardamarinin anatomik yapisi ve vücut içindeki seyri ile ilgilidir. Toplumdaki erkeklerin genelinde görülme orani yüzde 15-20 arasindadir. Kisirlik (infertilite) sorunuyla doktora basvuranlarin ise yaklasik yüzde 30-40’inda rastlanmaktadir” diye konustu.



"En yaygin rastlanan 4 belirtisi"

Opr. Dr. Cavildak, varikosel belirtileriyle ilgili, "Kisirlik Testis isisinin bozulmasi, kirli kan içindeki toksik maddelerin testiste birikmesi ile testis fonksiyonlari etkilenir. Bu durum öncelikle sperm üretimini, ileri evrelerde ise erkeklik hormonu üretimini bozar. Varikosel düzeltilebilir erkek kisirliginin en sik sebebini olusturmaktadir. Testiste sislik ve kabariklik ilgili damarlardaki genisleme, bir süre sonra disaridan görülecek kadar belirginlesip, bacaklarda görülen varislere benzer görünüm alabilmektedir. Bu durum disardan kabariklik ve sislik seklinde kendini belli etmektedir. Varikosel agrisi testiste olan rahatsiz edici künt nitelikte kendi belli eden bir agridir. Bu agri genelde kasik bölgesinde ve testiste hissedilebildigi gibi zaman zaman bacaga dogru da yayilabilir. Varikosel ilerleyen dönemlerde sperm ve erkeklik hormonu üretiminden sorumlu olan testisin boyutlarinda küçülmeye neden olabilmektedir. Bu durum kendini kisirlik (infertilite), cinsel isteksizlik ve cinsel saglik sorunlari ile gösterebilmektedir" seklinde konustu.



"Varikosel tanisi elle muayene ile konulmaktadir"

Varikosel tanisinin nasil konduguna deginen Dr. Cavildak, "Varikosel tanisi elle muayene ile konulmaktadir. Muayene bulgularina göre varikosel 3 dereceye ayrilmaktadir. Varikosel tanisi konulduktan sonra, mutlaka testis boyutlari ve kivami da kontrol edilmelidir. Klinik taniyi desteklemek için gerektiginde Skrotal Doppler Ultrasonografi yapilabilir ancak tani için mutlak gerekli degildir. Sperm parametrelerinin degerlendirildigi semen analizinin yapilmasi ise varikosel ameliyati gerekliligi konusunda belirleyici olmaktadir" ifadelerini kullandi.

"Sperm parametrelerini etkiliyorsa ameliyat düsünülebilir"

Varikosel tedavisinden bahseden Dr. Cavildak, sunlari söyledi:

"Varikosel teshisi konulan kisilerde infertilite (kisirlik) problemi yoksa, testis boyutlari ve semen parametreleri etkilenmemisse destek tedavisi önerilebilir. Ameliyat karari verebilmek için hastada muayene ile varikosel sorununun ortaya konulmasi ve bu durumun sperm parametrelerini etkilediginin gösterilmesi gereklidir. Yine adolesan dönem erkeklerde varikosele bagli testis boyutlari arasinda yüzde 10’dan fazla hacim farki olusmussa, ameliyat önerilmektedir. Varikosel ameliyatinin mikrocerrahi teknikle mikroskop kullanilarak yapilmasi gerekir. Kasik bölgesinden 2 cm’lik bir kesiden girilerek mikroskobik büyütme altinda genislemis toplardamarlar baglanir. Atardamarlar, lenfatikler ve sperm tasiyan kanallarin hasar görmemesi ve buna bagli istenmeyen komplikasyonlarin olusmamasi için mikrocerrahi yöntemin kullanilmasi oldukça önemlidir. Yine mikrocerrahi yöntem ile yapilan ameliyat sonrasi varikoselin tekrarlama riski oldukça düsük olup, yüzde 0’a yakin iken klasik teknikle bu oran yüzde 15 civarindadir."

"Mikrocerrahi önemli"

Varikosel ameliyati için microcerrahinin çok önemli oldugunu söyleyen Cavildak, "Bu islem güçlü operasyon mikroskopu altinda gerçeklestigi zaman ameliyat sonrasi nüks (tekrarlama) ihtimali çok düsüktür. Basari orani (sperm parametrelerinde düzelme ve gebelik sansi) daha yüksektir. Komplikasyon riski (lenfatik, atardamar ve sperm kanallarinin yaralanmasi) oldukça düsüktür. Ameliyat sonrasi erken dönemde yara yeri temizligine ve ameliyat bölgesine darbe almamaya dikkat etmek gerekir. Yara yerinin 2-3 gün pansuman yapilip kapali kalmasi ve dus alinmamasi tavsiye edilir. Ilk 1 ay agir efor gerektiren sporlardan, hareketlerden ve cinsel aktiviteden uzak durmalarinda fayda vardir. Dengeli ve düzenli beslenme, düzenli uyku, stresten ve sigara gibi zararli aliskanliklardan uzak durma hem ameliyat sonrasi iyilesme hem de sperm degerlerinin hizli düzelmesi için önemlidir" açiklamasinda bulundu.