Gebelikte Kan Uyusmazligina Dikkat

Kan uyusmazliginin toplumda sikça görülen önemli bir konu oldugunu dile getiren Acibadem Kayseri Hastanesi Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmani Dr. Ayse Disli Gürler, anne adaylarinin gebelik dönemi öncesinden baslayarak takip edilmesi gerektigini anlatti. Dr. Gürler, kan uyusmazligi denilince “Kan uyusmazliginda basrol, RH faktörünündür. RH faktörü, kanda D antijine olup olmadigini gösterir. Kan grubundan bagimsiz olarak RH faktörü, bir kiside varsa pozitif, yoksa negatif olarak adlandirilir. Anne adayinda RH faktörünün olmamasi yani annenin RH negatif olmasi tek basina bir sorun degildir. RH negatif annenin esi, RH pozitifse, o zaman kan uyusmazligi riski ortaya çikabilir. Anne karnindaki bebek eger babasinin RH pozitif özelligini tasirsa, kan uyusmazligi riski yüksektir” dedi.

Kan uyusmazliginda, anne adayinin savunma mekanizmasinin bebegin kan hücrelerini yabanci bir madde gibi algiladigina dikkat çeken Dr. Ayse Disli Gürler, “Annenin savunma mekanizmasi, bebegin kan hücrelerini yabanci, zararli olarak algilar ve antikorlar olusturur. Antikorlar bebegin kordonundan geçer ve bebekte beyin ödemi, kalp yetmezligi gibi önemli sorunlara yol açabilir. Bu durumda bebek anne karninda kaybedilebilir” dedi.



"Ikinci gebeliklerde risk yükseliyor”

Özellikle ilk gebelikte kan uyusmazligi olsa bile, annenin savunma mekanizmasinin savunma hücreleri üretmesinin zaman aldigini belirten Ayse Disli Gürler, “Kan uyusmazliginda, annenin savunma hücreleri geç gelistiginden saldiriya ugramaz ve ilk bebek saglikli dünyaya gelir. Ancak ikinci hamilelikte, vücut yabanci maddeyi tanidigi için savunma hücreleri daha hizla hareket eder ve bebegin gelisimine zarar verir, hayati risk olusabilir” diye konustu.



“Gebelik takibi çok önemli”

Gebelik döneminde kan grubunun çok önemli oldugunu vurgulayan Dr. Gürler, sunlari söyledi: “Bizim kan uyusmazliginda yasadigimiz tedirginligin nedeni; annenin karnindaki bebegin kanini yabanci madde gibi görüp, buna karsi bir savunma gelistiriyor. Bundan sonraki bütün gebelikler etkileniyor ve annenin daha sonraki gebeliklerinde de saglikli çocuk dogurma ihtimali çok çok azaliyor.” Dr. Gürler, bu nedenle kan grubunun gebelikte çok önemli oldugunun ve kan grubu RH negatif olan annelerin doktoruyla bunu konusmasi, önlemler konusunda bilgi almasi gerektiginin altini çizerek “Bütün gebelere önerdigimiz gibi gebelik öncesinden baslayan bir muayene olmalarini öneriyoruz. Bu muayenelerde diger kanlarla beraber kan grubunu da tayin eden bir test yapiyoruz ve anne RH negatif ise babanin da RH pozitif oldugunu dogrulayarak, bir gebelik takibi planliyoruz” ifadelerini kullandi.

“Kan uyusmazligi riskini ortadan kaldiracak igneler yapiyoruz”

Bu gebelik takibinde herhangi bir lekelenme durumunda gebenin hekime basvurmasi gerektigini belirten Dr. Gürler, “Böyle bir durumda bir takim kan testleriyle beraber kan uyusmazligini önleyecek igne yapiyoruz. Her seyin yolunda gittigi, hiçbir sikinti yasamayan gebelerimizde ise gebeligin 28’inci haftasinda rutin taramalar seklinde yine ‘indirekt coombs’ adli tahlili yapiyoruz. Bu tahlili negatif sonuçlanan hastalarimiza kan uyusmazligi ignelerini yapiyoruz. Gebelik takibi sirasinda eger ki kanama yoksa bu ignenin tekrarini yapmiyoruz tabi ki ama dogum sonrasinda bebegin kan grubuna bakiyoruz” diye konustu.

Bebegin kaninin, babasinin kan grubu gibi RH pozitif ise kan uyusmazligi ignesini tekrarladiklarini ifade eden Dr. Gürler “Ancak bebegin kan grubu annesininki gibi RH negatif oldugunda tekrardan bir kan uyusmazligi ignesi yapmaya gerek kalmiyor” seklinde konustu.